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입회원서

입회원서 양식을 참고하시기 바랍니다.

성명 (국문) 생년월일 년 월 일
(영문) 성 별 남 □      여 □
소속 기관 기관명 직위
주소
우편번호
전화 (FAX)
E-mail
자택 주소
우편번호 전화
회 원 구 분 학생 □     일반 □     단체 □     도서관 □     이사 □

귀 학회의 설립목적과 사업취지에 찬동하여 입회하고저 하오니 허락하여주시기 바랍니다.

  • 년 월 일
  • 성 명 :

한국어병학회장 귀하

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