한국어병학회 입회원서

성명	(국문)		생년월일	년 월 일
	(영문)		성 별
소속 기관	기관명			직위
	주소
	우편번호
	전화 (FAX)
	E-mail
자택	주소
	우편번호
회 원 구 분		정회원 / 학생회원 / 특별회원 (기관)

최종학력		학위
주요경력
사업내용

귀 학회의 설립목적과 사업취지에 찬동하여 입회하고자 하오니 허락하여

주시기 바랍니다.

2024년    월    일

성 명 :           □

한국어병학회장 귀하